2023年4月14日-16日，由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸病中心主辦的2023 年中西醫(yī)結(jié)合肺癌整合治療高級研討會暨北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸與腫瘤介入聯(lián)盟年會在北京順利召開。
廖槐教授現(xiàn)場演講AI-ROSE
此次大會，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任廖槐教授，以“AI-ROSE在呼吸介入中的作用”為主題，為大家分享其臨床應(yīng)用與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，獲得各位與會專家的積極反饋。
人工智能提高肺癌綜合診治能力
**未來AI前景無可限量**
廖槐教授首先就項(xiàng)目主題展開介紹，本次AI-ROSE是結(jié)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、病理數(shù)據(jù)、以及對醫(yī)院先前已經(jīng)開展的快速現(xiàn)場評價（Rapid On-Site Evaluation，以下簡稱“ROSE”）樣本，用數(shù)字顯微圖像管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，從而開發(fā)出來的基于人工智能的肺癌輔助診療應(yīng)用，用于提高肺癌的綜合診治能力。目前影像科AI的發(fā)展非常迅猛，它的診斷敏感性特異性也是非常之高，雖然最終決策是由醫(yī)生判斷，但是AI已經(jīng)成為醫(yī)生有利、可靠的助手。
廖槐教授現(xiàn)場講課
基于人工智能構(gòu)建ROSE模型
**輔助病理學(xué)家做出更有效更準(zhǔn)確的診斷**
病理檢查對肺癌治療尤其關(guān)鍵，其中支氣管鏡檢查是診斷肺癌的重要方法。ROSE是在介入檢查過程中，由細(xì)胞病理學(xué)家現(xiàn)場進(jìn)行制片及快速評價，向操作者實(shí)時反饋穿刺是否成功，并提供初步診斷的一種方法。顯而易見，ROSE概念的興起和執(zhí)行，對氣管鏡現(xiàn)場決策、快速精準(zhǔn)診斷的幫助非常大。然而ROSE技術(shù)的開展卻離不開病理醫(yī)生的現(xiàn)場支持，傳統(tǒng)ROSE技術(shù)極度依賴于人力，需要有專門的醫(yī)務(wù)人員染色閱片，因人工閱片工作量大導(dǎo)致的眼睛疲勞等問題，繼而產(chǎn)生漏診等情況，因此ROSE技術(shù)的臨床應(yīng)用推廣受到極大限制。
AI 病理技術(shù)的出現(xiàn)有望解決這個問題。廖槐教授表示：復(fù)星杏脈氣管鏡AI-ROSE可以輔助呼吸科、病理科醫(yī)生在支氣管鏡檢查過程中進(jìn)行實(shí)時、精準(zhǔn)的現(xiàn)場診斷。AI-ROSE技術(shù)基于人工智能的學(xué)習(xí)，能自動完成對樣本的良惡性分類以及細(xì)胞學(xué)分型結(jié)果判讀，醫(yī)生只需簡單復(fù)核。第一次在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院使用AI-ROSE時，這個設(shè)備給專家、醫(yī)生們帶來很大震撼，呼吸科引入AI-ROSE技術(shù)，可以擺脫ROSE技術(shù)對高年資病理醫(yī)生的需求限制，大大提升病理科醫(yī)療資源可及性。
廖老師現(xiàn)場展示AI-ROSE與傳統(tǒng)ROSE區(qū)別
**AI-ROSE研發(fā)及臨床應(yīng)用項(xiàng)目創(chuàng)新**
1 通過Al結(jié)合硬件，幫助ROSE 擴(kuò)大臨床應(yīng)用的病種范圍
通過“Al+篩查、Al+手術(shù)評估、Al+隨訪”的全流程肺部疾病賦能體系，縮短影像采集、特征提取、形態(tài)分析、定量分析的流程運(yùn)作時間。
實(shí)現(xiàn)影像診斷與臨床診治的無縫銜接，提高病患救治機(jī)會。
2 改善支氣管鏡診療臨床流程，支持現(xiàn)場式診斷治療一體化
優(yōu)化支氣管鏡常規(guī)分段式操作與診斷臨床流程。
通過臨床流程優(yōu)化，可以大大提高支氣管鏡檢查與外科治療質(zhì)量與數(shù)量。
為患者減少等候時間和避免二次檢查，同時為科室社會和經(jīng)濟(jì)效益提高提供有效的手段。
3 拓展多科室科研協(xié)作，數(shù)據(jù)協(xié)同，未來構(gòu)建多中心科研協(xié)作的數(shù)據(jù)平臺
以呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、腫瘤科為重點(diǎn)學(xué)科，進(jìn)一步加強(qiáng)與其他科室數(shù)據(jù)協(xié)同。
支氣管鏡診療的大數(shù)據(jù)中心和科研平臺，所有的數(shù)據(jù)可以與醫(yī)聯(lián)體和科研合作單位相連，可以實(shí)現(xiàn)多中心科研協(xié)作的數(shù)據(jù)平臺。
廖槐教授現(xiàn)場講課
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會介入呼吸病學(xué)組委員
中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會胸膜與縱隔疾病學(xué)組（籌）委員
中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會呼吸內(nèi)鏡與介入治療學(xué)組委員
廣東省醫(yī)學(xué)會呼吸分會介入呼吸學(xué)組成員
廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會常委及學(xué)術(shù)秘書
廣東省醫(yī)師協(xié)會呼吸科醫(yī)師分會呼吸治療專業(yè)學(xué)組成員
廣東省胸部疾病學(xué)會呼吸介入專業(yè)委員會副主任委員
廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會呼吸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會介入學(xué)組副組長
**全球獨(dú)創(chuàng) 核心專利**
**復(fù)星杏脈AI-ROSE智能輔助分析系統(tǒng)**
復(fù)星杏脈氣管鏡AI-ROSE智能輔助分析系統(tǒng)由全自動數(shù)字顯微鏡和人工智能分析軟件兩部分組成，可輔助呼吸科、病理科醫(yī)生在支氣管鏡檢查過程中進(jìn)行實(shí)時、精準(zhǔn)的現(xiàn)場診斷。AI-ROSE技術(shù)基于人工智能的學(xué)習(xí)，能自動完成對樣本的良惡性分類以及細(xì)胞學(xué)分型結(jié)果判讀，醫(yī)生只需簡單復(fù)核即可。呼吸科引入AI-ROSE技術(shù)，可以擺脫ROSE技術(shù)對高年資病理醫(yī)生的需求限制，使該技術(shù)得以更廣泛、更快速應(yīng)用到肺部病理診斷工作中去。
目前，復(fù)星杏脈AI-ROSE已進(jìn)入全國呼吸科Top20余家三甲醫(yī)院，其中包含：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、上海市胸科醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院等（排名不分先后），AI-ROSE均受到主任們的廣泛好評。
**具有輔助醫(yī)生、增強(qiáng)ROSE臨床可用性的可能**
開展ROSE不僅需要現(xiàn)場制片，更要求細(xì)胞學(xué)醫(yī)師在極短的時間內(nèi)對切片進(jìn)行全面判讀，包括細(xì)胞形態(tài)、分類、計數(shù)、構(gòu)成比、排列、相互關(guān)系、背景及外來物等等，這對病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、時效性、抗壓性都是極高的要求，因此開展ROSE對于我國缺乏專業(yè)病理診斷資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是非常大的挑戰(zhàn)。研究證實(shí)，AI-ROSE具有輔助醫(yī)生、增強(qiáng)ROSE臨床可用性的可能。[1]
圖1-惡性patch(左)和AI-ROSE分析相應(yīng)的熱圖(右)
研究顯示，經(jīng)過訓(xùn)練的AI-ROSE模型準(zhǔn)確率和敏感性分別為84.57%和80.91%（圖2A）。為了進(jìn)一步測試模型的臨床可用性，研究者對AI和細(xì)胞病理學(xué)家的結(jié)果進(jìn)行了進(jìn)一步的比較，在測試組的162張ROSE玻片中，高級、初級細(xì)胞病理學(xué)家和AI-ROSE模型的準(zhǔn)確率分別為96.90%、83.30%和84.57%。AI-ROSE模型的分類與金標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)性高于初級細(xì)胞病理學(xué)家，低于高級細(xì)胞病理學(xué)家（圖2B)。[1]
圖2-AI-ROSE的分類結(jié)果與細(xì)胞病理學(xué)家比較
**復(fù)星杏脈氣管鏡AI-ROSE需求和意義**
**實(shí)時 精準(zhǔn) 易上手
** 1 緩解病理醫(yī)師稀缺的壓力
目前國內(nèi)病理醫(yī)師稀缺，幾乎無法滿足床旁病理診斷需求，AI-ROSE幫助院內(nèi)極大減輕病理醫(yī)師稀缺的壓力，自動執(zhí)行掃描+分析的全流程操作，完全嵌入到ROSE工作流程中。
2 節(jié)約手術(shù)時間與周期
杏脈AI-ROSE可以在術(shù)中快速進(jìn)行玻片的掃描和分析，給予手術(shù)醫(yī)生現(xiàn)場反饋，指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的后續(xù)操作。該技術(shù)極大提高了活檢的準(zhǔn)確性，以及病理診斷結(jié)果的陽性率，節(jié)省了手術(shù)時間和手術(shù)周期，減少了二次甚至三次活檢的概率。對手術(shù)醫(yī)生、患者、病理科醫(yī)師均起到了極大的正向作用。 3 輔助術(shù)中局部治療
杏脈AI-ROSE的術(shù)中快速反饋，對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)、腫瘤的患者，可以給予精準(zhǔn)反饋和確認(rèn)，為術(shù)中局部治療提供了參考依據(jù)和保障。
**復(fù)星杏脈**
**人工智能締造全球10億家庭健康生活**
復(fù)星杏脈作為復(fù)星旗下首個獨(dú)立孵化的人工智能企業(yè)，是一家專注于醫(yī)療人工智能的高科技公司。公司秉承“人工智能締造全球10億家庭健康生活”的使命，通過科技創(chuàng)新推動循證醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的跨時代飛躍。
公司自2017年成立以來一直保持高速發(fā)展的趨勢。復(fù)星杏脈是目前國內(nèi)率先完成一橫一縱的完整產(chǎn)研布局的公司，一橫是助力醫(yī)院影像科、病理科、超聲科、呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科等“醫(yī)技+臨床科室”橫向貫通；一縱是軟硬件整體方案覆蓋“早篩、早診、早治、隨訪”全流程。復(fù)星杏脈多款產(chǎn)品協(xié)助醫(yī)院打通不同醫(yī)技科室與臨床科室協(xié)同應(yīng)用的痛點(diǎn)，建立以患者為中心的診療一體化中心，提升醫(yī)院流程效率以及精準(zhǔn)化治療，讓更多的患者獲益。
目前復(fù)星杏脈累計SCI發(fā)表的科研文章影響因子總計342.4分，國內(nèi)外發(fā)明專利已經(jīng)多達(dá)100余項(xiàng)，累計獲得省市級以上項(xiàng)目、基金超過50項(xiàng)，其中國家級項(xiàng)目10余項(xiàng)，如科技部2030人工智能重點(diǎn)發(fā)展專項(xiàng)、國家十四五重大專項(xiàng)、國家973重大專項(xiàng)等。
復(fù)星杏脈目前涵蓋“頭部三甲醫(yī)院”、“基層醫(yī)療”以及“智慧醫(yī)療”。針對頭部三甲醫(yī)院，軟硬一體、AI輔助診斷、MDT診斷及方案將大大降低人員重復(fù)勞動的需求，提升科室運(yùn)營效率；針對基層醫(yī)療，通過智能化的區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，解決基層人才短缺問題，讓分級診療切實(shí)落地；針對智慧醫(yī)療，通過與醫(yī)學(xué)大中心的合作研發(fā)具備三類醫(yī)療資格的產(chǎn)品，協(xié)助智慧醫(yī)療真正進(jìn)入診療體系，塑造未來智慧化醫(yī)院治療場景。
